Здоровье полости рта считается одним из основных показателей общего здоровья, благополучия и качества жизни. Болезни ротовой полости входят в число наиболее распространенных неинфекционных заболеваний и поражают людей на протяжении всей жизни. Самым распространенным нарушением является кариес постоянных зубов.
У большинства болезней и состояний полости рта есть свои общие и местные факторы риска. Так, предрасположенность к кариесу существует у тех, у кого наблюдается тесное расположение зубов, раннее их прорезывание, вязкая слюна, низкий уровень секреции, наличие аномалий зубочелюстной системы, низкое соотношение кальция и фтора в зубной эмали. А также неудовлетворительный уровень гигиены полости рта, склонность к образованию мягкого зубного налета, наличие ревматизма и других тяжелых хронических заболеваний, токсикозы беременности матери, искусственное вскармливание, беспорядочный неконтролируемый прием углеводов, низкая жевательная активность.
К факторам риска возникновения болезней периодонта относят повышенную склонность к отложению зубного налета, высокую минерализующую активность слюны, склонность к щелочной реакции слюны, низкую скорость тока слюны, ее высокую вязкость, придесневую локализацию кариеса, нарушение смыкания зубных рядов и нормального соотношения челюстей, перегрузку и недогрузку отдельных участков периодонта, общесоматические заболевания, вредные привычки.
Факторами риска возникновения аномалий зубочелюстной системы являются аномалии прикрепления мягких тканей к альвеолярному отростку, дефекты зубных рядов, нарушение функции жевания, глотания, дыхания, замедленная стираемость молочных зубов, вредные привычки детей, нарушение сроков и последовательности прорезывания постоянных зубов, наследственная предрасположенность, ряд заболеваний опорных тканей, рахит.
К инфекциям полости рта и рака ротовой полости могут привезти неудовлетворительная гигиена, острые края пломб, зубов, зубных протезов, хроническая механическая или химическая травма слизистой, курение, злоупотребление алкоголем, общесоматические заболевания и т. д.
Все вышеуказанные заболевания имеют ряд общих факторов риска, что позволяет с помощью однотипных мероприятий предупреждать заболевания полости рта. Во-первых, качественная гигиена. Для поддержания микрофлоры ротовой полости, при которой зубы и слизистая рта всегда будут здоровы и эстетичны, существует ряд гигиенических мероприятий, которые включают два основных вида: индивидуальную гигиену и профессиональные процедуры.
В первом случае уход за полостью рта осуществляется самостоятельно в домашних условиях. По рекомендациям стоматологов, процедуру необходимо начинать с раннего возраста, когда у детей появляются первые зубы.
Если чистка ротовой полости в домашних условиях не приносит желаемого результата, используется второй способ. Профессиональная чистка проводится в медицинском учреждении врачом-стоматологом.
Для проведения гигиены в домашних условиях следует соблюдать ряд правил: чистить зубы после каждого приема пищи или не менее двух раз в сутки – утром (после приема пищи) и вечером перед сном. Придерживаться установленной стоматологом с учетом факторов риска и состояния полости рта методики чистки зубов, соблюдать продолжительность данной процедуры не менее 2-х минут. Менять зубную щетку следует по мере её износа, но не реже одного раза в три месяца. Чередовать пасту (гель) раз в месяц или при окончании её в тубе. Во время чистки зубов не надавливать сильно на них, использовать ополаскиватели для полости рта. Желательно приобретать пасту, содержащую фтор. Для очищения межзубных промежутков использовать зубную нить или специальные ёршики. Для проведения данной процедуры можно использовать прибор под названием ирригатор, который является отличным способом для устранения налета и остатков пищи в межзубном пространстве, на зубах, деснах, языке, создает массажный эффект для десны и является незаменимым предметом гигиены для людей с брекет-системами.
Огромное значение для сохранения здоровья полости рта является правильное питание. С точки зрения стоматологии, наиболее вредными продуктами можно считать легкоусвояемые или «быстрые», «простые» углеводы: сладости, сдоба, выпечка, карамель и др. Такие продукты в результате жизнедеятельности бактерий превращаются в кислоты и разрушают твердые ткани зубов.
Только сбалансированное питание поможет сохранить здоровье полости рта, насытить эмаль минералами и ускорить некоторые обменные процессы.
При составлении рациона, стоматологи делают акцент не только на определенных продуктах, но также на способе их приготовления и консистенции пищи. Челюстно-лицевая область нуждается в постоянной жевательной нагрузке. Тщательное пережевывание твердой, волокнистой пищи стимулирует процесс выделения слюны, нормализует кровообращение в деснах, что является профилактикой кариеса и маргинального периодонтита.
Стимуляция выработки слюны способствует смыванию остатков пищи с поверхности зубов и десен, а также повышает уровень водородного показателя (рН), что значительно снижает риски развития кариеса, воспаления десен, а также стоматитов.
К числу полезных продуктов можно отнести молочные и кисломолочные (рекордсмены по содержанию кальция для укрепления эмали), различные виды мяса, рыбы (отличаются полезным составом, наличием необходимых витаминов, катализирующие процессы в полости рта, минералы, жевательная нагрузка). Стоит следить за достаточным присутствием витамина D, который способствует отложению кальция в костях и дентине зуба.
Особенно полезны злаки, за счет содержания витаминов группы В, которые, в свою очередь, способны подавлять рост некоторых бактерий и стимулировать процессы кровообращения в деснах, предотвращая развитие дистрофических заболеваний.
Овощи и фрукты – кладезь витаминов, необходимых для поддержания нормальной работы полости рта.
Предупредить заболевания полости рта помогает рациональная фторпрофилактика. Фториды взаимодействуя с одним из основных минеральных компонентов зубных тканей – гидроксиаппатитом, образовывают очень устойчивое соединение – гидроксифтораппатита. В результате этого снижается проницаемость эмали и повышается ее резистентность. Фтор оказывает угнетающее действие на рост микрофлоры полости рта. Для регулярной чистки зубов следует выбирать зубную пасту с концентрацией фторидов до 1500 ppm для взрослых, и 500 ppm для детей до 6 лет.
При высоком риске возникновения кариеса показана фторпрофилактика в условиях стоматологического приема.
Для сохранения здоровья полости рта имеет значение и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Согласно многочисленным данным, горящая сигарета является как бы уникальной химической фабрикой, продуцирующей более 4000 различных соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ и, по меньшей мере, 12 веществ, способствующих развитию рака (коканцерогенов). Табакокурение приводит к ухудшению запаха изо рта. Причинами этого являются смолы, никотин, продукты сгорания табака, сохраняющиеся в полости рта и имеющие собственный неприятный запах. При курении снижается количество кислорода в полости рта, что способствует жизнедеятельности развитию анаэробов (микроорганизмов, живущих в безкислородных условиях). Для курильщиков характерны изменения слизистой оболочки: сухость и дегенерация (повышенное слущивание эпителиоцитов). Курение способствует развитию воспалительных заболеваний периодонта и отложению зубного камня.
Хроническая алкогольная интоксикация является фактором риска развития заболеваний ротовой полости и ее слизистой оболочки. Многие исследования подтверждают, что этанол может привести к возникновению рака слизистой оболочки полости рта.
Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для профилактических осмотров. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!
По материалам заведующего стоматологическим отделением УЗ «Новолукомльская ЦРБ»
И. Г. Барбачев, подготовила Наталья СТУКАЛОВА.
